Het is de missie van Nij Geertgen om hoogstaande zorg te bieden aan iedereen met een kinderwens. Sinds 2019 bieden we hoogtechnologisch draagmoederschap aan voor wensouders die met behulp van een draagmoeder een kindje willen krijgen. Hiermee is Nij Geertgen de tweede kliniek in Nederland waar IVF bij draagmoederschap mogelijk is.
Standpunt NVOG
In juli 2016 bracht de beroepsgroep van gynaecologen (NVOG) een standpunt uit, waarin de overwegingen voor draagmoederschap staan. De indicaties voor draagmoederschap werden hiermee uitgebreid. Wensmoeders met een ernstige aandoening, waardoor een zwangerschap potentieel levensbedreigend of ongewenst is, komen in aanmerking voor draagmoederschap. Daarnaast komen door uitbreiding van het standpunt homoseksuele wensouders in aanmerking voor draagmoederschap.
Met de uitbreiding van het standpunt ontstond tevens de wens om in Nederland een tweede centrum te hebben waar draagmoederschap behandelingen worden aangeboden. Nij Geertgen maakte in november 2018 in het KRO onderzoeksprogramma De Monitor bekend in 2019 met hoogtechnologisch draagmoederschap van start te willen gaan. We vinden het namelijk belangrijk dat deze zorg in Nederland op een goede manier en tegen acceptabele kosten wordt aangeboden.
Hoogtechnologisch draagmoederschap
Bij Nij Geertgen gaat enkel hoogtechnologisch draagmoederschap plaatsvinden. De hoogtechnologische variant wil zeggen dat een IVF-behandeling wordt uitgevoerd waarbij de eicellen van de wensmoeder of de eiceldonor in het laboratorium bevrucht worden met het sperma van de wensvader. De terugplaatsing van ontstane embryo’s vindt plaats bij de draagmoeder.
Wensouders dienen zelf een draagmoeder en indien nodig een eiceldonor aan te dragen. Door de medische risico’s en succeskansen zijn er grenzen aan de leeftijd van de eiceldonor en aan de leeftijd van de draagmoeder. Daarbij gelden diverse inclusiecriteria om in aanmerking te kunnen komen voor een behandeltraject. Nij Geertgen zal daarbij nooit bemiddelen tussen de wensouder en een draagmoeder.
Complex en kostbaar traject
Hoogtechnologisch draagmoederschap is een zeer complex en kostbaar behandeltraject. Naast de medische behandeling vindt er een uitvoerige psychologische en juridische counseling plaats van de wensouders, eiceldonor en draagmoeder. Een positieve afronding van de medische, psychologische en juridische counseling zijn randvoorwaardelijk om van start te gaan met het IVF traject.
Voor het behandeltraject geldt dat er sprake is van onverzekerde zorg. Naar verwachting bedragen de kosten tussen de €25.000,- en €30.000,-. De kosten die in rekening gebracht worden zijn voor medische, psychologische en juridische begeleiding en de dossierkosten Nij Geertgen.
Wanneer kom je in aanmerking voor hoogtechnologisch draagmoederschap?
Nij Geertgen op kleine schaal van start gegaan met hoogtechnologisch draagmoederschap. De aanvragen van patiënten worden op volgorde van binnenkomst door ons bekeken. Om in aanmerking te komen voor behandeling zijn de volgende indicaties en randvoorwaarden van toepassing:
Indicaties
- Afwezigheid van de uterus, of
Disfunctioneren van de uterus: Syndroom van Asherman
(RIF; herhaald implantatiefalen valt op dit moment nog niet onder de indicatie voor hoogtechnologisch draagmoederschap).
- Zwangerschap leidt tot een levensbedreigende situatie of leidt tot ernstige verslechtering van onderliggend leiden bij de wensmoeder.
- Zwangerschap bij wensouders leidt tot levensbedreigende situatie voor het ongeboren kind.
- Man-man paren.
Voorwaarden wensouders
Man-vrouw koppels met gebruik van eigen eicellen:
- Wensmoeder tot 43 jaar met een goede eicelvoorraad. Deze leeftijdsgrens is zo gesteld i.v.m de ratio tussen de zwangerschapskans en de kosten (kosten effectiviteit).
- Een BMI onder de 35 en eierstokken die tijdens een eicelpunctie goed te bereiken zijn. Wanneer het BMI boven de 35 is moeten we dit nader bekijken en bespreken. Bij een BMI >40 wordt er géén behandeling gestart.
- Wensvader: leeftijd niet van toepassing (>45 jaar meer kans op autisme).
- Tenminste 1 van de partners met een levensverwachting van minimaal 18 jaar.
- Woonachtig in Nederland.
Man-vrouw koppels met gebruik van eiceldonor:
- Tenminste 1 van de wensouders < 45 jaar.
- Wensvader: leeftijd niet van toepassing (>45 jaar meer kans op autisme).
- Tenminste 1 van de wensouders met een levensverwachting van minimaal 18 jaar.
- Woonachtig in Nederland.
Man-man koppels:
- Tenminste 1 van de wensouders < 45 jaar.
- Genetisch wensvader: leeftijd niet van toepassing (>45 jaar meer kans op autisme).
- Tenminste 1 van de wensouders met een levensverwachting van minimaal 18 jaar.
- Woonachtig in Nederland.
Voorwaarden eiceldonor:
- Bij voorkeur jonger dan 36 jaar, maar minstens jonger dan 43 jaar met goede eicelvoorraad om de zwangerschapskans te optimaliseren.
- Een BMI onder de 35 , en eierstokken die tijdens een eicelpunctie goed te bereiken zijn. Bij een BMI boven de 35 moeten we dit nader bekijken en bespreken. Bij een BMI boven de 40 wordt de eiceldonor niet geschikt geacht.
- De eiceldonor heeft bij voorkeur haar eigen kinderwens afgerond en heeft een compleet gezin.
- In geval van sterke overtuiging geen kinderwens te hebben, wordt dit individueel besproken.
Voorwaarden draagmoeder:
- De draagmoeder mag niet via een commerciële bemiddeling zijn gerekruteerd.
- Woonachtig in Nederland.
- De draagmoeder heeft, bij voorkeur op het moment van het draagmoederschap een voltooid gezin.
- Na anamnese, lichamelijk onderzoek en eventueel aanvullend onderzoek zijn er geen tot minimale extra risico’s geïdentificeerd.
- Er mag sprake zijn van acceptabele verhoogde risico’s op complicaties tijdens een zwangerschap. Met name mag er geen sprake zijn van hoge bloeddruk die medicatie behoeft.
- De BMI mag niet hoger zijn dan 30.
- De draagmoeder moet bereid zijn om zich tijdens de periode van behandeling en zwangerschap aan een aantal door het behandelteam bepaalde gedragsregels te houden. (Voorbeelden van deze gedragsregels: rond de conceptie geen onbeschermde geslachtsgemeenschap te hebben, geen alcohol, geen drugs en niet roken).
- Indien de draagmoeder een geregistreerd partner heeft, moet deze schriftelijk instemmen met haar beslissing om draagmoeder te zijn. De partner dient de contracten mede te ondertekenen.
- De draagmoeder is jonger dan 45 jaar bij de start van de ICSI-behandeling (het wordt geadviseerd om rekening te houden met 12 maanden vanaf het allereerste gesprek in de kliniek en de daadwerkelijke behandeling).
- De draagmoeder moet tenminste 1 voldragen zwangerschap hebben gehad zonder ernstige complicaties. Dus een zwangerschap zonder (ernstige) pre-eclampsie, vroeggeboorte of groeivertraging. Milde en matige complicaties worden geïndividualiseerd beoordeeld.
- De draagmoeder wordt verwezen voor uitgebreide preconceptionele screening, en deze screening mag geen negatief zwangerschapsadvies opleveren.
Informatief gesprek
Wanneer je jezelf herkent in de genoemde indicaties en voorwaarden, kun je jezelf aanmelden voor een informatief gesprek via draagmoederschap@nijgeertgen.nl Vervolgens ontvang je binnen 4 weken een uitnodiging voor dit gesprek met één van onze artsen. Belangrijk is dat vóór aanvang van het traject, jullie team (draagmoeder, eventuele eiceldonor) compleet moet zijn.
Meer informatie over draagmoederschap
De informatie op onze website hebben wij zorgvuldig vorm gegeven, maar nog kun je voorafgaand aan je aanmelding inhoudelijke vragen hebben. Deze vragen mag je per e-mail sturen aan draagmoederschap@nijgeertgen.nl.
