ICSI

Wat is ICSI?

ICSI staat voor Intracytoplasmatische Sperma-injectie. In het laboratorium wordt een eicel van de wensmoeder samengebracht met een zaadcel van de wensvader of spermadonor. Wanneer de eicel wordt bevrucht ontstaat er een embryo. Een embryo kan worden teruggeplaatst bij de wensmoeder of worden ingevroren voor terugplaatsing op een later moment. Wanneer het embryo innestelt, ben je zwanger.

Waarom starten we met een ICSI behandeling?
In een natuurlijke cyclus komt er iedere maand in principe één eicel tot rijping. Deze eicel kan dan mogelijk bevrucht worden door een zaadcel. Bij ICSI nemen we de regie van de natuur over en spuit je bij jezelf hormonen om meerdere eiblaasjes tegelijkertijd te laten groeien. Wanneer de eiblaasjes groot genoeg zijn, prikken we deze leeg om eicellen te oogsten. Dit doen we tijdens een punctie.

De eicellen worden vervolgens in het laboratorium bevrucht met zaadcellen. Bij één eicel wordt één spermacel geïnjecteerd. Er vindt een bevruchting plaatst wanneer een zaadcel de eicel bevrucht en er een embryo ontstaat. Wanneer het embryo enkele dagen heeft kunnen groeien in een speciale broedstoof, de embryoscope, wordt het embryo teruggeplaatst in de baarmoeder van de wensmoeder.

Wanneer het embryo zich goed innestelt, ontstaat er een zwangerschap. Wanneer er meerdere embryo’s zijn, worden de overige embryo’s ingevroren zodat je deze voor een volgende kinderwens kunt gebruiken.

Voor wie?

Een ICSI-behandeling kan ingezet worden wanneer:

• Je afgesloten of verwijderde eileiders hebt
• Je niet zwanger raakt na meerdere IUI (inseminatie) pogingen
• Je niet zwanger raakt na één of meerdere IVF pogingen
• Je last hebt van ernstige endometriose
• De wensvader een sterk verminderde spermakwaliteit heeft
• Je kampt met hormonale stoornissen
• Je last hebt van niet goed werkende eierstokken

We doen een Oriënterend Fertiliteitsonderzoek om de oorzaak van het uitblijven van een zwangerschap te achterhalen en zo samen een passend behandelplan op te stellen.

Hoe werkt het?

1. Intake: Tijdens de counseling sessie (intake) worden de redenen, voor- en nadelen, risico’s, kosten en succeskansen besproken om daarna een weloverwogen besluit en persoonlijk behandelplan op te stellen.
2. Stimulatiefase: De eierstokken worden gestimuleerd met dagelijkse hormooninjecties gedurende 10 tot 14 dagen, waarbij de rijping van eicellen nauwlettend wordt gevolgd om optimale rijping en succes bij invriezen te bereiken.
3. Punctiefase: Na de stimulatie worden de rijpe eicellen via een naaldpunctie onder lichte verdoving uit de eierstokken (follikels) gehaald, wat ongeveer 20 tot 30 minuten duurt.
4. Spermacellen verzamelen: Onze analisten analyseren het spermamonster – het sperma wordt gewassen en vervolgens met een spuitje opgetrokken.
5. Bevruchting: In ons IVF-laboratorium wordt iedere eicel met één geselecteerde spermacel bevrucht. De spermacel wordt door middel van een injectienaald in het eiblaasje geplaatst.
6. Embryo ontwikkeling en selectie: Na de bevruchting gaat de eicel delen en ontstaan er embryo’s. Onze embryologen houden de ontwikkelingen van de embryo’s nauwlettend in de gaten.
7. Embryoterugplaatsing: De embryoplaatsing wordt op dag 4 of 5 na de punctie uitgevoerd door een arts van Nij Geertgen.
8. Zwangerschapstest: 16 dagen na de terugplaatsing van het embryo, mag je een zwangerschapstest doen: spannend!

Het stappenplan hierboven is kort en globaal omschreven. Wil je meer weten over de ICSI behandeling? Lees dan verder in het stappenplan ICSI.

Succeskansen en leeftijd

De kans op een zwangerschap is per embryo terugplaatsing 25% tot 30%. De kans hangt sterk af van de leeftijd van de wensmoeder. Dit is bepalend voor hoe de opbrengst van de eicelpunctie kan zijn maar ook of er uit een embryo een doorgaande zwangerschap volgt.

Wanneer je eigen eicellen vanwege een verminderde eierstokreserve of slechte eicel- of embryokwaliteit óf een genetische aandoening  niet geschikt zijn voor IVF, kun je een IVF-behandeling met gedoneerde eicellen overwegen. De indicatie hiervoor zal door de arts gesteld worden.

Donorsperma nodig?

Wanneer er geen mannelijke partner is óf wanneer de spermakwaliteit van de mannelijke partner van sterk verminderde kwaliteit is, kun je gebruik maken van donorsperma. Op deze pagina lees je meer over een behandeling met donorsperma.

Wat zijn de kosten?

De kosten voor een ICSI-behandeling bestaat uit de contactmomenten met specialisten, de behandeling, de medicatie en de jaarlijkse opslagkosten. Voor een indicatie van de kosten kun je het beste onze tarievenlijst raadplegen.

De Nederlandse zorgverzekeraars vergoeden vanuit de basisverzekering 3 IVF/ICSI behandelingen per doorgaande zwangerschap. Een doorgaande zwangerschap wordt hier gezien als een doorgaande zwangerschap van minimaal 10 weken na de eicelpunctie. Je hebt een medische indicatie nodig om de IVF/ICSI-behandeling vergoed te krijgen en de behandeling dient opgestart te worden vóór de 43e verjaardag van de wensmoeder. Daarnaast telt jouw voorgeschiedenis mee, het is bijvoorbeeld van belang of je in het verleden al eerder een IVF/ICSI-behandeling hebt gehad; het is raadzaam hierover met je zorgverzekeraar te overleggen.

Houd rekening met de volgende bijkomende kosten :

• Counselingsgesprek 
• Aanschaf van donormateriaal
• Opslagkosten donormateriaal 

De kosten voor het counselingsgesprek en de opslagkosten van donormateriaal staan vermeld op onze tarievenlijst.

Aanmelden?

Wil je jezelf aanmelden voor een intake? Vul dan het formulier op onze aanmeldpagina in.

Meer informatie

• Een veel gestelde vraag is hoe lang de wachttijden zijn bij Nij Geertgen voor een ICSI-behandeling. Lees hier meer over onze wachttijden.
• We krijgen dagelijks veel vragen over onze vruchtbaarheidsbehandelingen. De antwoorden hebben we voor je samengevat in deze FAQ.
• Lees in onze blogs hoe andere patiënten een behandeling bij Nij Geertgen ervaren hebben.
• Ook kun je informatie vinden op de website van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie.

Overweeg je een fertiliteitstraject bij onze kliniek maar heb je nog vragen voor dat je jezelf aan wilt melden? Neem gerust contact met ons op via het contactformulier.