Intra-Uteriene Inseminatie (IUI)

Wat is IUI?

Intra-uteriene inseminatie (IUI) is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij de zaadcellen door middel van een rietje direct in de baarmoeder worden ingebracht rondom de eisprong. Deze behandeling verhoogt de kans op bevruchting doordat de zaadcellen dichter bij de eicel komen.

Voor wie is IUI geschikt?

Je kunt voor IUI in aanmerking komen als uit het vruchtbaarheidsonderzoek één van de volgende situaties blijkt:

• De kwaliteit (aantal en/of beweeglijkheid) bij het zaadonderzoek is minder dan normaal, maar de opwerking van het sperma toont voldoende beweeglijke zaadcellen.
• Het slijm van de baarmoedermond blijkt niet van goede kwaliteit te zijn.
• Je hebt een jaar onbeschermde gemeenschap gehad, maar je bent niet zwanger geworden; een duidelijke oorzaak is niet gevonden.
• Intra-vaginale gemeenschap en/of zelfinseminaties zijn voor jou niet mogelijk.
• Je maakt gebruik van donorzaad, we noemen dit ook wel  IUI-d of KID-behandeling.

Hoe werkt het?

Bij IUI kan een inseminatie plaatsvinden in een natuurlijke cyclus of in een gestimuleerde cyclus met hormonen, afhankelijk van wat vooraf met je besproken is.

De behandeling bestaat uit 5 stappen:

• Intake & uitslagengesprek: Op basis van de uitkomsten van het Oriënterend Fertiliteitsonderzoek bepalen jullie samen met de behandelend arts of je start binnen een natuurlijke of gestimuleerde cyclus.
• Voorbereiding:  
  • Natuurlijke cyclus: Bij deze methode gebruiken we ovulatietesten om de eisprong te detecteren, wat vooral wordt toegepast bij KID-behandelingen. Als de ovulatietest positief is, wordt de inseminatie de volgende dag gepland.
  • Gestimuleerde cyclus: Bij hormonale stimulatie worden medicijnen gebruikt om de groei van eiblaasjes te bevorderen. Dit kan met tabletten of injecties, afhankelijk van de situatie. De timing van de inseminatie wordt nauwkeurig bepaald met behulp van echoscopie.
• Timing: Een goede timing van de inseminatie is cruciaal voor een succesvolle zwangerschap, bepaald door ovulatietesten in een natuurlijke cyclus en vaginale echoscopie in een gestimuleerde cyclus. De echoscopie meet het aantal en de grootte van follikels en de dikte van het baarmoederslijmvlies; bij een follikelgrootte van 18-20 mm wordt de eisprong opgewekt met een hCG-injectie (Gonasi) voor de inseminatie.
• Sperma inleveren: Op de dag van de inseminatie wordt een zaadmonster van de partner ingeleverd, thuis of in de kliniek. Het zaad wordt in het laboratorium “opgewerkt” om de beste zaadcellen te isoleren; meld koorts in de afgelopen drie maanden vanwege mogelijke invloed op de zaadkwaliteit.
• Inseminatie: Tijdens de procedure, die ongeveer vijf minuten duurt en niet pijnlijk is, wordt het bewerkte zaad via een dunne katheter in de baarmoeder gebracht.
• Afwachten: Na 15 dagen mag je een zwangerschapstest doen met ochtendurine. Spannend!

Een meer uitgebreid stappenplan lees je hier: stappenplan IUI

Succeskansen en leeftijd

De kans op een klinische zwangerschap bij IUI is ongeveer 10-12 %. Het percentage doorgaande zwangerschappen bij IUI is ongeveer 8-10 %. De zwangerschapskans wordt bepaald door de leeftijd van de vrouw, de kwaliteit van de te insemineren zaadcellen en de timing van de IUI. Uiteraard is een voorwaarde dat er bij de vrouw tenminste 1 eileider normaal functioneert.

De zwangerschapskans wordt bepaald door de leeftijd van de vrouw, de kwaliteit van de te insemineren zaadcellen en de timing van de IUI. Uiteraard is een voorwaarde dat er bij de vrouw tenminste 1 eileider normaal functioneert.

De kans op een spontane zwangerschap is in de eerste drie jaar van onbeschermde gemeenschap groter dan bij fertiliteit bevorderende behandelingen. Het kan voorkomen dat bij het fertiliteits-onderzoek (OFO) geen oorzaak wordt gevonden voor het uitblijven van de zwangerschap. Afhankelijk van de leeftijd, kan daarom toch het advies gegeven worden om nog te proberen spontaan zwanger te worden. De lengte van deze periode hangt af van de duur van de kinderwens en de leeftijd van de vrouw.

Wat zijn de kosten?

De kosten voor een IUI-behandeling bestaat uit de contactmomenten met specialisten, de behandeling, de medicatie en eventuele jaarlijkse opslagkosten van (donor)sperma. Voor een indicatie van de kosten kun je het beste onze tarievenlijst raadplegen.

Zorgverzekering
Wanneer de arts na intake vaststelt dat er sprake is van een medische indicatie, dan wordt de behandeling vergoedt door jouw zorgverzekeraar. Doorgaans vergoedt de zorgverzekeraar de behandelingen uit de basisverzekering. Houd rekening met de kosten voor het eigen risico en/of eigen bijdrage; informeer bij jouw zorgverzekeraar wat de voorwaarden zijn.

Subsidieregeling
Ben je alleenstaand of lesbisch en is er géén medische indicatie voor donorinseminatie, dan wordt jouw behandeling vergoedt vanuit de landelijke subsidieregeling.

Declareren in DBC-trajecten
DBC-trajecten hebben een vastgestelde looptijd die kan variëren tussen 90, 120 en 42 dagen. Daarnaast mag er bij fertiliteitsbehandelingen een nieuw DBC-traject gestart worden als de patiënte in haar opvolgende cyclus voor een nieuw behandeling (bijv. IUI of IVF) komt. Binnen de fertiliteitzorg wordt onderscheid gemaakt tussen een F11 DBC traject (voor gesprekken, met of zonder echografie) en een F21 DBC traject (voor behandelingen en/of verrichtingen). Voor meer informatie over DBC-trajecten zie www.zorgwijzer.nl/faq/dbc.

Meer informatie

• Een veelgestelde vraag is hoe lang de wachttijden zijn bij Nij Geertgen voor IUI-behandeling. Lees hier meer over onze wachttijden.
• We krijgen dagelijks vragen over hoe een fertiliteitstraject in zijn werk gaat. Op veel van deze vragen hebben we antwoord gegeven, zie onze veelgestelde vragen.
• Ook kun je informatie vinden op de website van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie.

Heb je toch nog vragen?

Heb je behoefte aan verdere toelichting op deze informatie, dan kun je bij onze verpleegkundigen je vragen stellen. Dat kan eenvoudig: stuur onderstaand formulier in en binnen enkele werkdagen voorzien zij je van een antwoord.