Stappenplan IVF

Ik ga een IVF-traject in, wat komt daar bij kijken?
Op deze pagina lees je in het kort welke stappen we doorlopen om te komen tot een IVF-behandeling voor jouw kinderwens. Een IVF behandeling bestaat uit 8 onderdelen – deze leggen we graag stapsgewijs aan je voor.

Stappenplan IVF-behandeling

1. 1. Intake

Op basis van de uitkomsten van het Oriënterend Fertiliteitsonderzoek bepalen jullie samen met de behandelend arts of IVF de beste vervolgstap voor jullie is. IVF (of ICSI als variant) is een intensieve behandelmethode met doorgaans goede resultaten.

2. 2. Stimulatiefase met hormonen

Wanneer de arts met jullie heeft besloten dat IVF de beste (vervolg)route is voor jullie kinderwenstraject, starten we de stimulatiefase op. We gaan de eierstokken stimuleren met hormonen (follikel stimulerende hormonen, ook wel FSH genoemd) om meerdere eiblaasjes te laten groeien. Met hormoonspuiten dien je jezelf iedere dag via je buik hormonen toe waardoor er meerdere eiblaasjes kunnen groeien. Hoe lang je moet spuiten hangt af van de groei van de eiblaasjes. Dit kan wisselen tussen 7 en 20 dagen. We bekijken met regelmatige echo’s hoe de eiblaasjes groeien. Wanneer er genoeg eiblaasjes zijn en ze groot genoeg zijn wordt de eicelpunctie afgesproken. Voorafgaand aan de geplande punctie, spuit je jezelf met een HcG spuit. Hierdoor komt er een eisprong op gang, waardoor de eiblaasjes los komen te liggen en tijdens de punctie gemakkelijker leeggehaald kunnen worden.

Wanneer de stimulatiefase niet leidt tot voldoende opbrengst, kan overwogen worden om over te stappen naar IVF met gedoneerde eicellen.

3. 3. Eicelpunctie

Voor een punctie krijg je pijnstilling toegediend. Het is per vrouw verschillend hoe pijnlijk een punctie wordt ervaren, maar we willen het je zo comfortabel mogelijk maken. Sommige vrouwen willen geen pijnstilling gebruiken, uiteraard is dat ook een prima keuze. Jij hebt de regie over waar jij je prettig bij voelt!

Tijdens de punctie lig je in de gynaecologische stoel. Via de vagina brengt de arts een dunne naald naar binnen. Hiermee worden de eicelblaasjes aangeprikt en worden de eicellen uit de blaasjes gezogen. De eicellen gaan hierna naar het laboratorium. Wanneer de eicelpunctie klaar is, word je naar de uitrust kamer gebracht. Wij bekijken ondertussen hoeveel eicellen er geoogst zijn. Dit hoor je voordat je weer naar huis gaat.

Na de punctie breng je drie keer per dag een progesteron pil in bij jezelf (utrogestan). Progesteron zorgt ervoor dat het baarmoederslijmvlies wordt gestimuleerd voor het laten innestelen van een embryo. Het bereidt de baarmoeder dus voor op de embryo terugplaatsing.

4. 4. Spermacellen verzamelen

Onderdeel van het IVF proces is spermaonderzoek bij de man. Als de kwaliteit van het sperma goed is, kunnen we het gebruiken om de eicellen te bevruchten. Voorafgaand aan de punctie levert de wensvader zijn sperma in bij het laboratorium.  Hier wordt direct onderzocht of er voldoende zaadcellen in het sperma aanwezig zijn om de eicellen die bij de punctie geoogst zijn te bevruchten.

Als de spermakwaliteit slecht is, stappen we over op ICSI of raden we het bezoek aan een uroloog aan. Wanneer dit laatste van toepassing is, kan er een behandelingsprocedure volgen zoals chirurgische spermawinning door een TESA of MESA behandeling. Wanneer ook dit geen levensvatbaar sperma oplevert, raden we een IVF behandeling met gedoneerde zaadcellen aan.

5. 5. Bevruchting in het laboratorium

In het laboratorium gaan de embryologen aan de slag om de eicellen te bevruchten met zaadcellen. Bij iedere eicel worden er 100.000 à 200.000 zaadcellen gebracht. De sterkste zaadcel moet op eigen kracht de eicel binnendringen voor een natuurlijke bevruchting. Wanneer er sprake is van een slechte spermakwaliteit, passen we ICSI toe in het laboratorium.

Het is belangrijk om te weten dat niet bij alle eicellen die bij de punctie zijn verkregen, de bevruchting ook lukt. Ook al worden de zaadcellen in de eicellen ingebracht, toch komt het daarbij niet altijd tot een bevruchting. Meestal wordt zo’n 70% van de eicellen bevrucht, bij de overige 30% stopt het bevruchtingsproces al zo vroeg, dat je niet van een echte bevruchting kunt spreken.

6. 6. Embryo ontwikkeling en embryoselectie

Na een dag kunnen we zien of bevruchting heeft plaatsgevonden en of er een embryo is ontstaan, onze IVF-laborant informeert je hierover. Het embryo wordt overgebracht naar een speciale broedstoof; de embryoscope. Hier laten we de embryo 3 tot 5 dagen groeien onder optimale omstandigheden. Wanneer het embryo voldoende gegroeid is en klaar is voor terugplaatsing, maken we hiervoor een afspraak met je. Dit wordt de EmbryoTransfer genoemd.

7. 7. EmbryoTransfer (ET)

Bij de EmbryoTransfer (ET) plaatsen we een embryo terug in de baarmoeder van de wensmoeder. We plaatsen in principe maar 1 embryo terug om de risico’s zo klein als mogelijk te houden.  Bij vrouwen die ouder zijn dan 38 jaar of die al 3 IVF rondes hebben doorlopen maken we soms de keuze om 2 embryo’s terug te plaatsen. Een meerlingzwangerschap is in principe een medisch meer risicovolle zwangerschap. Complicaties zoals vroeggeboorte, zwangerschapsdiabetes of zwangerschapsvergiftiging komen vaker voor.

Wanneer er meerdere embryo’s zijn, vriezen we de andere embryo’s in. Je kunt deze embryo’s inzetten voor terugplaatsing in een natuurlijke cyclus bij een volgende zwangerschapswens.

Na de EmbryoTransfer krijg je te horen wanneer je een zwangerschapstest mag doen. Dit is twee weken na de terugplaatsing. Het is natuurlijk erg spannend om te wachten totdat je weet of de terugplaatsing geslaagd is.

Na de terugplaatsing moet het embryo zich in gaan nestelen in de baarmoederwand. Om de baarmoeder hierop voor te bereiden heb je na de punctie Utrogestan ingebracht waardoor het baarmoederslijmvlies dikker wordt. In principe voel je niets van de innesteling. Er treedt bij 20 tot 30% van de vrouwen een innestelingsbloeding op.

9. 8. Zwangerschapstest

Wanneer je zwangerschapstest positief is, kom je na 7 weken terug voor een echo. Wanneer we een kloppend hartje zien op de echo en het embryo groeit goed is de behandeling geslaagd! We verwijzen je dan door naar de verloskundige voor reguliere zwangerschapsbegeleiding.

Wanneer er op de echo geen vruchtje meer zichtbaar is of geen kloppend hartje, is de teleurstelling begrijpelijk groot. Samen met de arts bespreek je hoe je verder gaat. Een volgende ingevroren embryo kan teruggeplaatst worden in je natuurlijke cyclus. Wanneer er geen embryo’s meer zijn ingevroren, kun je in samenspraak met de arts een nieuwe IVF ronde opstarten.

Steun tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen

Een IVF-traject is niet zomaar iets wat je ‘wel even doet’. Probeer je omgeving te informeren, zij kunnen je mogelijk steunen in dit proces – het is fijn om te weten dat je kunt rekenen op de steun van een familielid, vriend(in), buurvrouw of collega. Heb je behoefte aan een luisterend oor? Team Extra Steun is er voor je. Ook kun je terecht bij een van onze counselors om je hart te luchten.

Afspraak maken

Wil je een afspraak maken voor een intakegesprek? Meld je dan aan. Wij zullen je adviseren over de stappen die nodig zijn en het verder opstellen van een persoonlijke behandelplan.

Meer informatie

• We krijgen dagelijks veel vragen over wat er bij een fertiliteitstraject komt kijken. De antwoorden hebben we voor je samengevat in deze FAQ.
• Ook kun je informatie vinden op de website van de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie.

Heb je toch nog vragen?

Overweeg je een fertiliteitstraject bij onze kliniek maar heb je nog vragen voor dat je jezelf aan wilt melden? Neem gerust contact met ons op via het contactformulier. Heb je behoefte aan verdere toelichting op deze informatie, dan kun je bij onze verpleegkundigen je vraag stellen.