Poly Cysteus Ovarium Syndroom (PCOS) is een veelvoorkomende hormonale aandoening die voorkomt bij 5 tot 10 procent van alle vrouwen. Bij PCOS zijn er veel rijpende eitjes in de eierstokken aanwezig die niet goed doorgroeien en daardoor niet tot een eisprong komen. Hierdoor word je niet of minder vaak ongesteld. De menstruatiecyclus en hormoonbalans is verstoord en dit beïnvloedt je kansen op zwangerschap.
Symptomen van PCOS
We kunnen de diagnose PCOS stellen wanneer je tenminste twee van de drie symptomen hebt:
- Een verstoorde menstruatiecyclus; dit is een cyclus waarbij er geen menstruatie optreedt of een cyclus die korter duurt dan 24 dagen en langer dan 35 dagen
- Een hormonale disbalans door een verhoogd testosteron of LH waarde waardoor je last hebt van overmatige beharing, overgewicht en acné
- Op een echo zien we dat er in de eierstokken veel blaasjes zitten
De diagnose van PCOS wordt vaak gesteld op basis van symptomen, medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Bloedonderzoek en echo’s kunnen worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en andere mogelijke oorzaken van symptomen uit te sluiten. Het is belangrijk om te weten dat niet alle vrouwen met PCOS dezelfde symptomen hebben en dat de ernst van de symptomen kan variëren.
Behandeling bij Nij Geertgen
De onderliggende oorzaak van PCOS is niet bekend. Er lijkt wel een familiair verband te bestaan omdat het in sommige families vaker voorkomt. Een behandeling om PCOS volledig weg te nemen bestaat dan niet.
Indien er geen kinderwens is, zal er vaak niet behandeld worden. Wel wordt er gekeken naar hoe je klachten kunt verminderen. Bijvoorbeeld door het gebruik van hormonale anticonceptie waardoor de hormoonbalans verbetert en je een regelmatige cyclus krijgt.
Wanneer je een kinderwens hebt, zal de behandeling gericht zijn op het herstellen van de menstruatiecyclus en het creëren van een maandelijkse eisprong. We zetten hiervoor de ovulatie inductie behandeling in.
Door het toedienen van medicijnen proberen we de maandelijkse eisprong op te wekken. Ovulatie inductie kan plaatsvinden met tabletten of injecties. De hormonen zorgen ervoor dat er een eitje rijpt en er een eisprong plaatsvindt.
Als ovulatie inductie moeizaam verloopt doordat het bijvoorbeeld lang duurt voordat er een eisprong plaatsvindt of dat er meerdere keren achter elkaar te veel follikels gegroeid zijn, kan een operatie een optie zijn. Deze operatie heet een lapaparoscopische elektrocoagulatie van de eierstokken (kortweg: LEO). De operatie wordt niet uitgevoerd bij Nij Geertgen, maar hiervoor word je doorverwezen naar een ziekenhuis.
Tijdens de operatie worden er een paar gaatjes in de grootste eierstok gemaakt met als doel een eisprong op te wekken. Hierdoor verandert de aanmaak van hormonen in de eierstokken en kunnen er spontane eisprongen gaan optreden in de maanden erna.
Levensstijlaanpassingen
Hoewel er geen genezing is voor PCOS, kunnen bepaalde levensstijlaanpassingen de symptomen wel helpen te verminderen. Gezonde voeding, regelmatige lichaamsbeweging en een gezond gewicht kunnen allemaal bijdragen aan het verminderen van symptomen zoals een onregelmatige menstruatie en insulineresistentie. Dagelijkse inname van zink kan helpen om PCOS systemen te verminderen. Zink zit onder andere in vlees, noten, volkoren graanproducten, zaad, schaal- en schelpdieren.
Zwanger worden met PCOS
PCOS zorgt ervoor dat je moeilijker in verwachting kunt raken omdat je geen of minder vaak een eisprong hebt. Hierdoor weet je ook niet wanneer je het beste kunt vrijen om in verwachting te raken. Maar er zijn nog steeds vrouwen die spontaan zwanger raken, ondanks de diagnose PCOS.
Door hormoonbehandeling en leefstijlaanpassingen kun je PCOS symptomen beheersen en je zwangerschapskansen vergroten. Over het algemeen zijn de zwangerschapskansen bij PCOS dan ook goed te noemen.
Meer informatie over PCOS?
De Gynaecoloog (NVOG)
